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Lentes corneo-esclerales

Una lente corneo-escleral, como su propio nombre indica, es la combinación de una lente corneal y una escleral. Las lentes corneales tienen un diámetro máximo de 11 mm, se encuentran totalmente dentro de la córnea y sólo se apoyan en ella. Esta es la variante más común. Las lentes esclerales tienen un diámetro mayor, de 16 mm y se apoyan totalmente sobre la esclera y no sobre la córnea. También existen lentes esclerales  con un diámetro de 13 - 16 mm (mini-esclerales) que se apoyan sobre ambas (esclera y córnea).

Lente corneal

Lente escleral

Lente corneo-escleral (SoClear)

En nuestra práctica usamos lentes corneoesclerales “SoClear” (del fabricante DACOTA Scienses, EE.UU.). Su diámetro más común es de 14 - 14.5 mm, como el de las lentes de contacto blandas.

La superficie posterior de la lente se compone de dos zonas: la corneal y la escleral. La relación entre estas dos zonas está definida y son parte de la propiedad intelectual del fabricante.

Las lentes SoClear están fabricadas en un material con alta permeabilidad a gases - Boston XO o Boston XO2, y puede tener una fenestración para mejorar el intercambio de lágrima.

Hay tres diseños de lentes SoClear: el estándar,  multifocal (progresiva) para la corrección de la presbicia, y para la corrección del queratocono.

Las lentes corneoesclerales tienen ciertas ventajas esenciales para la córnea debido a su tamaño y estabilidad.

1. Si están adaptadas correctamente son muy cómodas, casi tanto como las blandas.

2. La calidad visual es muy alta, debido a la amplia zona óptica y a que el apoyo de la lente es estable.

3. La elevada estabilidad óptica ofrece unos resultados particularmente buenos en casos de queratocono, casos con alta toricidad corneal y en casos de diseños multifocales.

4. No hay sensación de cuerpo extraño debajo de la lente.

 

Para adaptar la lente SoClear se deben considerar 4 principios básicos:

1. La zona central de la lente (sagita) debe ser ligeramente superior a la de la córnea del paciente.

2. La curva escleral debe estar alineada con la conjuntiva bulbar.

3. El diámetro total de la lente debe cubrir la esclera 1 a 1,25 mm.

4. La movilidad de la lente en el parpadeo no debe exceder de 0,25 mm.

Al igual que las lentes corneales, las lentes SoClear se seleccionan con caja de prueba. En la tapa  de cada estuche viene escrita su curvatura base.

Si la forma de la córnea es regular el paciente puede ponerse las lentes igual que las blandas, directamente sobre la córnea (se recomienda inclinar la cabeza hacia delante). Si el paciente tiene una geometría irregular de la córnea (como por ejemplo, queratocono), es mejor llenar la lente con solución antes de ponérsela, en este caso el paciente está obligado a inclinar la cabeza hacia adelante. La solución no debe ser pegajosa. Lo mejor es usar una solución salina.

Para retirar las lentes puede hacerlo de la manera clásica, como con una lente RPG corneal, manipulando los párpados con los dedos para hacer saltar la lente fuera del ojo. O con ventosa, presionando la lente con cuidado y girándola en círculo.

 


 





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